Méthotrexate et prise de poids : faut-il s’inquiéter ?

par mathis | 31 Août 2023

La prise de médicaments est une chose commune dans la vie de nombreuses personnes. Cependant, est-ce que vous vous êtes déjà demandé comment ces traitements influencent votre poids ? Aujourd’hui, nous allons parler du méthotrexate, un médicament largement utilisé notamment dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. On abordera la question de son lien avec la prise de poids..

Comment le méthotrexate agit-il ?

Le méthotrexate est un médicament couramment utilisé dans le traitement de diverses maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite juvénile idiopathique. Il agit en inhibant une enzyme (la dihydrofolate réductase) qui joue un rôle crucial dans la division cellulaire.

Évidemment, c’est un peu technique. Pour vous expliquer simplement, disons que les cellules de notre corps ont besoin de se diviser pour remplacer celles qui meurent. Cette division nécessite certaines substances, dont l’acide folique. Le méthotrexate empêche la production de cet acide, freinant ainsi la division de certaines cellules. Pourquoi est-ce utile ? Parce que dans les maladies auto-immunes, certains types de cellules (comme les lymphocytes) se multiplient de manière excessive, provoquant des inflammations et des douleurs.

La prise de poids est-elle un effet secondaire du méthotrexate ?

De nombreux patients traités par méthotrexate se sont interrogés sur un possible lien entre leur traitement et une prise de poids. En effet, c’est un sujet qui revient souvent dans les discussions, tant avec les médecins qu’entre patients.

Certains effets secondaires du méthotrexate peuvent indirectement favoriser une prise de poids. Par exemple, ce médicament peut provoquer de la fatigue, réduisant ainsi l’activité physique du patient, ce qui peut favoriser une prise de poids. De plus, l’association du méthotrexate avec d’autres médicaments, tels que des corticoïdes, peut également favoriser la prise de poids.

Cependant, il n’y a pas de preuves scientifiques directes établissant un lien entre la prise de méthotrexate et une prise de poids. Les études sur le sujet sont rares et leurs résultats ne sont pas concluants.

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Comment gérer les effets secondaires du méthotrexate ?

La gestion des effets secondaires du méthotrexate est un enjeu majeur pour les patients et les médecins. Heureusement, il existe plusieurs moyens de réduire ces effets, notamment une bonne hygiène de vie, la prise d’autres médicaments pour atténuer les effets secondaires et un suivi médical régulier.

Par exemple, l’acide folique est souvent prescrit en complément du méthotrexate, car il peut aider à réduire certains effets secondaires, notamment les troubles gastro-intestinaux et la fatigue. C’est une substance naturelle que l’on trouve en abondance dans certains aliments, comme les légumes verts, les fruits et les céréales complètes.

L’importance d’un suivi médical régulier

Un suivi médical régulier est essentiel pour les patients traités par méthotrexate. Ce suivi permet d’évaluer l’efficacité du traitement, d’ajuster la dose si nécessaire et de surveiller les effets secondaires.

Il est important de rappeler que le méthotrexate est un médicament puissant, qui peut avoir des effets indésirables graves, notamment sur le foie et les reins. C’est pourquoi il est essentiel de faire régulièrement des analyses de sang pour surveiller la fonction hépatique et rénale.

Un suivi régulier permet également de discuter de toute préoccupation ou question que vous pourriez avoir concernant votre traitement, y compris la possible prise de poids.

Une alimentation équilibrée pour contrer la prise de poids

Malgré l’absence de preuves scientifiques établissant un lien direct entre la prise de méthotrexate et une prise de poids, il est toujours bénéfique d’adopter une alimentation équilibrée et de pratiquer une activité physique régulière pour maintenir un poids santé.

Une alimentation riche en fruits, légumes, céréales complètes, protéines maigres et légumineuses peut aider à contrôler le poids. De plus, l’activité physique régulière peut aider à brûler des calories, à renforcer les muscles et les os, à améliorer l’humeur et à réduire les douleurs articulaires souvent associées à la polyarthrite rhumatoïde.

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Il est important de se rappeler que chaque personne est unique. Ce qui fonctionne pour l’un peut ne pas fonctionner pour l’autre. C’est pourquoi il est essentiel de discuter de vos préoccupations et de vos objectifs avec votre médecin ou un professionnel de la santé avant de commencer un nouveau régime alimentaire ou un programme d’exercice.

La différence entre le méthotrexate oral et injectable

Le méthotrexate se présente sous deux formes : orale et injectable. Chaque forme a ses avantages et inconvénients, et le choix entre les deux dépend généralement de plusieurs facteurs, notamment la gravité des symptômes, l’état de santé général du patient et sa préférence personnelle.

La forme orale est plus facile à administrer et peut être prise à la maison. Cependant, elle peut causer plus d’effets secondaires, notamment des problèmes d’estomac tels que des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. La forme injectable, appelée Metoject, est généralement mieux tolérée et peut causer moins d’effets secondaires gastro-intestinaux. Cependant, elle nécessite l’administration par un professionnel de santé ou une auto-injection, ce qui peut être contraignant pour certains patients.

Dans tous les cas, votre médecin ou pharmacien pourra vous conseiller sur la forme de méthotrexate la plus appropriée pour vous, en tenant compte de votre état de santé, de la gravité de vos symptômes et de vos préférences personnelles.

Les effets du méthotrexate sur les reins

Le méthotrexate est un médicament puissant qui peut avoir des effets secondaires importants, notamment sur les reins. En effet, il a été rapporté que le méthotrexate peut provoquer une insuffisance rénale chez certains patients, bien que ce soit rare. Cette insuffisance rénale peut conduire à une accumulation de méthotrexate dans l’organisme, augmentant ainsi la gravité des effets secondaires.

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Il est donc essentiel pour les patients traités par méthotrexate de surveiller régulièrement leur fonction rénale. Cette surveillance peut se faire par des analyses de sang régulières, permettant de détecter toute anomalie avant qu’elle ne devienne grave. Si vous présentez des signes d’insuffisance rénale, tels que des mictions fréquentes, une soif excessive, un gonflement des chevilles ou des pieds ou une fatigue inhabituelle, il est essentiel de contacter votre médecin immédiatement.

De plus, pour les patients atteints d’une maladie rénale, le méthotrexate doit être utilisé avec précaution et seulement sous surveillance médicale étroite. Votre médecin pourra ajuster la dose de méthotrexate en fonction de votre fonction rénale, afin de minimiser les risques d’effets indésirables.

Conclusion

Le méthotrexate est un médicament complexe utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies auto-immunes. Bien que son utilisation puisse être associée à une prise de poids chez certains patients, il n’existe pas de preuve scientifique directe de ce lien.

Cependant, il est préférable de maintenir une alimentation équilibrée et de pratiquer une activité physique régulière afin de contrôler son poids. De plus, l’acide folique peut être prescrit en complément pour atténuer certains effets secondaires, et une surveillance régulière de la fonction hépatique et rénale est essentielle pour les patients sous méthotrexate.

En cas de préoccupations, les patients sont encouragés à discuter avec leur médecin ou un professionnel de la santé. Chaque patient est unique, et un plan de traitement adapté et personnalisé peut aider à optimiser l’efficacité du traitement tout en minimisant les effets secondaires.

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