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Test Itératif de Latence d’Endormissement (TILE)
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Le TILE, ou Test Itératif de Latence d’Endormissement, est conçu pour évaluer la propension d’une personne à s’endormir pendant la journée dans un environnement de laboratoire de sommeil. Cela signifie être allongé au calme, dans le noir, comme pour une sieste, à des moments définis. Il permet également de détecter des endormissements atypiques pendant le sommeil paradoxal. L’idée sous-jacente est que plus une personne est fatiguée, plus elle s’endort vite.
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Conditions préalables
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La semaine avant le test, le patient doit maintenir un horaire de sommeil stable et tenir un journal de son sommeil. Avant le test, il est nécessaire d’arrêter de fumer pendant au moins 30 minutes et d’éviter toute activité physique 15 minutes avant.
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Déroulement du TILE
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L’examen se déroule en une journée, dans une chambre spécialisée d’un laboratoire de sommeil équipée pour effectuer une polysomnographie, suite à un enregistrement nocturne.
Le premier test débute au moins 1h30 après le réveil naturel du patient. Ce dernier est alors allongé dans un lit, vêtu d’une tenue décontractée comme un pyjama ou un jogging, dans un environnement tamisé et silencieux. Dans cette journée, 4 à 5 tests similaires sont prévus, espacés de 2 heures chacun.
L’instructeur demande au patient de s’étendre paisiblement, de fermer les yeux et d’essayer de s’endormir sans résister à l’envie de dormir. Une fois les instructions données, la lumière est éteinte et le technicien surveille l’EEG pour consigner le moment précis de l’endormissement et la phase du sommeil atteinte.
Si le patient s’endort, on le laisse reposer pendant 15 minutes avant de le réveiller. Si l’endormissement n’a pas lieu, le test est conclu au bout de 20 minutes. Ainsi, la durée totale du test peut varier, allant de 20 minutes (sans endormissement) à 34 minutes (si le patient s’endort à la 19ème minute).
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Résultat du TILE
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Une personne typique s’endort en 15 à 20 minutes. Un temps d’endormissement moyen de moins de 8 minutes est considéré comme atypique et signe d’une somnolence diurne problématique.
S’endormir en moins de 5 minutes est clairement anormal.
Il est également crucial de considérer combien de fois le sujet entre dans le sommeil paradoxal (phase de sommeil associée aux rêves) moins de 15 minutes après s’être endormi.
Si le sommeil paradoxal est observé lors de plus d’un test, cela est considéré comme anormal.
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