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Test de Maintien d’Éveil (TME)

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Le TME, ou Test de Maintien d’Éveil, est un examen polysomnographique réalisé durant la journée. Au lieu d’être utilisé pour le diagnostic, ce test évalue l’efficacité d’un traitement contre la somnolence diurne excessive. Il mesure également notre aptitude à résister à la somnolence, ce qui est pertinent dans des domaines comme la médecine du travail pour des postes liés à la sécurité ou pour évaluer la capacité à conduire un véhicule, par exemple.

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FAQ

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Conditions préalables

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Les prérequis pour ce test ressemblent à ceux du TILE. La semaine avant l’examen, le patient doit suivre un horaire de sommeil constant et avoir un rythme de vie ordinaire. Si le patient ne séjourne pas au laboratoire de sommeil la nuit précédant le test, il doit veiller à dormir le nombre d’heures qui lui est habituel. Le jour de l’examen, la consommation de substances stimulantes telles que le café, le thé ou les sodas est à éviter.

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Déroulement du TME

Le premier test est réalisé 2 heures après le réveil nocturne. Dans la journée, 4 à 6 tests sont conduits, espacés de 2 heures chacun.

Il y a cependant plusieurs distinctions avec le TILE :

Au lieu d’être couché, le participant est assis confortablement dans un lit, soutenu par des oreillers pour le dos et la tête. Alternativement, il peut être assis dans un fauteuil à dossier haut ou équipé d’un appui-tête, permettant un soutien adéquat pour la tête.
La pièce du test est faiblement éclairée.
Les directives au patient consistent à maintenir les yeux ouverts, à lutter contre le sommeil et à rester conscient.

Pendant le test, le participant reste paisiblement assis sans adopter des tactiques extrêmes pour rester éveillé. Dans ces conditions, les individus excessivement somnolents ont tendance à s’endormir vite, tandis que ceux avec une alerte normale restent généralement éveillés. Il est demandé au participant de ne pas dormir entre les sessions.

Le test est interrompu soit après la détection de trois phases consécutives de sommeil de stade 1 (chaque phase dure 30 secondes) ou d’une phase d’un autre stade de sommeil (stades 2, 3, 4, ou sommeil paradoxal), soit si aucun sommeil n’est observé après 20 ou 40 minutes. L’endormissement est identifié par le technicien en surveillant l’électroencéphalogramme (EEG).

Résultat du TME

On évalue habituellement le délai avant l’endormissement ainsi que la nature du sommeil qui en découle. Un endormissement ayant un délai moyen de moins de 12 minutes est jugé anormal. Toutefois, ce test est moins standardisé que le TILE, et il est nécessaire d’affiner les valeurs de référence grâce à des recherches supplémentaires.

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Test de Maintien d’Eveil (TME)

Test de Maintien d’Éveil (TME)

Conditions préalables

Déroulement du TME

Résultat du TME